Encopresis: síntomas, causas y tratamiento.

La encopresis, como la enuresis, pertenece a los llamados trastornos excretores. Ocurre en niños de 4 a 9 años y puede causarles problemas muy grandes. En nuestro artículo, explicaremos qué es la encopresis, qué la causa y cómo se puede tratar de manera efectiva.

Que es la encopresis

La encopresis y la enuresis son dos trastornos llamados excretores. Estos dos trastornos describen la incapacidad de los niños para retener las heces o la orina cuando están a una edad en la que ya deberían poder hacerlo .

De encopresis ocurre cuando un niño es incapaz de controlar sus movimientos intestinales. En el caso de la enuresis, el niño no puede retener su orina. Ambos trastornos pueden causar problemas importantes, especialmente si el vaciado intestinal o vesical incontrolado ocurre en el público y fuera del entorno del hogar.

En general , los niños mayores de cuatro años deberían poder controlar su evacuación intestinal . Esta es también la edad en que generalmente ya no usan pañales. Sin embargo, antes de que se pueda diagnosticar la encopresis en niños , primero se deben excluir otras causas médicas. Esto también incluye el uso de laxantes (laxantes), que también pueden causar una evacuación incontrolada.

De hecho, hay algunas condiciones médicas que pueden hacer que la defecación no se controle. Estos incluyen, por ejemplo, la enfermedad de Hirschsprung (en una parte del colon faltan células nerviosas, lo que conduce a un estrechamiento del intestino), espina bífida o intolerancia a la lactosa.

Tipos de Encopresis: con o sin bloqueo

Hay una distinción entre los diferentes tipos de encopresis. Principalmente es un sobrellenado del intestino. Hay una forma en la que la causa es un estreñimiento crónico y otra es donde no hay obstrucción.

Para tratar este trastorno, es muy importante que visites a un médico con tu hijo. Tomará un historial médico y realizará varios exámenes médicos. Dado que las diferentes formas de encopresis se tratan de manera diferente, es esencial una aclaración previa exacta.

Encopresis retentiva (descongestión en relación con el estreñimiento)

En la encopresis retentiva, los movimientos intestinales suelen ser muy irregulares. Por lo tanto, también se trata de Einkoten frecuente . Pero también puede suceder que su hijo tenga evacuaciones diarias, pero no excreta toda la materia fecal.

Por lo tanto, es muy importante que el médico examine a fondo a su hijo, ya que con una radiografía puede determinar si esta es la causa. Muchos estudios han demostrado que la encopresis retentiva es causada por una disfunción física. Alrededor del 80% de todos los casos son retentivos, este formulario también se conoce como encopresis de desbordamiento.

Encopresis no retentiva (sin estreñimiento)

La causa de la encopresis sin incontinencia por desbordamiento es a menudo un mal entrenamiento para ir al baño. Otras causas pueden ser el estrés en el entorno del niño o en la familia . La resistencia que el niño expresa a través de este comportamiento también puede ser la causa. Si esta forma de encopresis está presente, primero deben excluirse otros factores, como los trastornos mentales o antisociales .

Por lo tanto, es recomendable que tu hijo sea examinado psicológicamente. Como resultado, se pueden aclarar otras posibles causas, como el comportamiento desafiante de oposición u otros trastornos relacionados con el comportamiento o el estado de ánimo, así como los trastornos psicóticos. Si tu hijo sufre de depresión, la encopresis puede ser solo un síntoma de la afección.

Encopresis primaria y secundaria

Otro aspecto que es relevante en el diagnóstico de encopresis es la regularidad y frecuencia de la colección. ¿Su hijo no tiene control sobre las deposiciones o hay fases en las que puede controlarlo ? Hay niños que en ningún momento tienen control sobre sus deposiciones. Otros, a su vez, han aprendido a controlar su evacuación intestinal y tienen éxito por un período de tiempo. Después de eso, los problemas reaparecen.

Este aspecto es muy importante porque las causas de la encopresis primaria y secundaria son diferentes. Si tu hijo nunca aprendió a controlar su evacuación intestinal, puede indicar una fijación temprana y, por lo tanto, un problema de salud mental.

Las causas de la encopresis secundaria, en la que su hijo ya aprendió a controlar las deposiciones y luego recayeron, son múltiples. Por ejemplo, los factores ambientales pueden desempeñar un papel, el estrés en la escuela o en el hogar , diversos trastornos de ansiedad, y muchos más .

También debe saber que la enopopresis, a diferencia de la enuresis, ocurre con mayor frecuencia durante el día que por la noche.

Epidemiología: ¿La encopresis ocurre con mayor frecuencia en niños o niñas?

Uno de los temas de epidemiología es qué grupos son particularmente propensos a sufrir una enfermedad en particular. La encopresis muestra algunas diferencias. La enopopresis es mucho más común en niños que en niños de cuatro años . En el grupo de edad de niños de 7 a 8 años, esta enfermedad es solo un 1,5% más común en niños que en niñas.

El impacto en los niños afectados y sus padres.

Debido a la naturaleza de la enfermedad y al hecho de que los movimientos intestinales siempre han sido tabú en nuestra sociedad, la encopresis es una situación muy difícil y desafiante para los niños afectados, que puede tener un gran impacto en su autoestima y su propia imagen. La enfermedad es difícil de ocultar.

Cuando una encopresis está sucediendo, la mayoría de los niños ya están en la escuela. Por lo tanto, es una situación muy agotadora y extremadamente desagradable para los niños.

Igualmente difícil es esta situación para los padres y todo esto puede generar tensiones y problemas en el entorno del hogar . Como es una enfermedad, los niños necesariamente necesitan el apoyo de los padres. Por lo tanto, las situaciones más estresantes son muy perjudiciales para el niño. En cambio, los padres deben visitar a un médico con ellos y ayudar a los niños a hacer los cambios necesarios en casa también.

Etiología y causas

Las causas que conducen al desarrollo de encopresis son, como con la mayoría de las otras enfermedades, muy diversas. Hay causas psicológicas y fisiológicas. Sin embargo, no hay evidencia clara de que esta enfermedad pueda determinarse genéticamente.

Los desencadenantes fisiológicos más comunes incluyen problemas nutricionales, dificultades de desarrollo o incapacidad para controlar las deposiciones . Las causas psicológicas pueden ser la distracción, el trastorno por déficit de atención, la hiperactividad, el miedo al baño o incluso el miedo a deposiciones dolorosas.

Además, algunos expertos creen que la encopresis está vinculada a un déficit de aprendizaje. Según esta teoría, el problema es que las señales que el cuerpo del niño envía al cerebro para decirle que vaya al baño no pueden reconocerse como estímulos discriminatorios .

Por lo tanto, el niño no se da cuenta de que tiene que ir al baño, y por tanto, no busca el baño.

Otras teorías ven una conexión entre la encopresis retentiva y el comportamiento de evitación . Al hacerlo, el niño aprende a suprimir el movimiento intestinal para evitar el dolor o la ansiedad relacionada. Este es un comportamiento de evitación negativo, que puede provocar estreñimiento severo. Este estado a su vez puede conducir a la formación de una encopresis secundaria.

Hay una doctrina que dice que la encopresis no retentiva puede ocurrir en niños que no han aprendido correctamente a usar el baño. Principalmente están distraídos y el movimiento intestinal se descontrola en los pantalones. Sin embargo, el problema aquí es que estos niños no pueden controlar adecuadamente el esfínter.

Tratamiento médico y terapia conductual.

El tratamiento farmacológico generalmente se lleva a cabo mediante una combinación de laxantes (laxantes) y enemas. Además, muchos médicos recomiendan una dieta rica en fibra y que proporcione una ingesta adecuada de líquidos . Además, existe el llamado Protocolo de Levine (1982), que incluye aspectos psicoeducativos (se le muestra al niño el dibujo de un intestino) e incentivos de recompensa.

Los enfoques de tratamiento que se relacionan con el cambio de comportamiento del niño están particularmente dirigidos a enseñarle una rutina diaria para la defecación. Además, incluyen ajustes en el entorno del niño, control de estímulos y el refuerzo de comportamientos alternativos. En 1992, los dos investigadores Howe y Walker desarrollaron un método de tratamiento mediante condicionamiento operante.

Hay varias formas de encopresis que pueden tener diferentes causas. Aunque esta condición ciertamente puede tratarse, todavía representa una gran carga para los niños afectados .

Por lo tanto, es muy importante que no dejes a tu hijo solo en esta difícil situación y haz todo lo posible para ayudarle lo antes posible a enfrentar este problema.

También debes pensar por qué tu hijo sufre esta afección. Por esta razón, también es necesario que tu hijo sea examinado tanto médica como psicológicamente, para capturar todo tipo de causas y desencadenantes.


Categorías: Salud
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